المفرجية

التعريف بالمرض

يعتبر داء الكلب (السعار أو الخوف من الماء ) مرض فيروسي وواحداً من أخطر الأمراض الفيروسية القاتلة التي تصيب الانسان والحيوان وهو من الأمراض الوبائية المشتركة بمعنى أن الحيوان المصاب يمكن أن ينقل العدوى إلى الانسان السليم وحيوانات أخرى مثل الحصان والأبقار والأغنام في نفس الوقت إن تمكن

تاريخ المرض

وداء الكلب معروف منذ أزمنة بعيدة فقد وجدت له إشارات في رسومات معابد الحضارات القديمة كما وصف من قبل الأطباء العرب الأوائل

كيف تحدث الإصابة

وتكمن أساس الإصابة في عض الحيوان المسعور للإنسان والحيوان السليم حيث أن الفيروس القاتل موجود في لعاب الحيوان المسعور ويدخل إلى الجرح ثم ينتقل لأقرب عصب ويبدأ في السريان خلال الأعصاب حتى يصل إلى الجهاز العصبي (المخ ) ويؤدي إلى ظهور الأعراض التي تنتهي غالباً بالموت بعد رحلة من الألم القاسي الذي يصاحب المرض

فترة الحضانة

( وهي الفترة من وقت العضة إلى ظهور الأعراض ) وهي تتفاوت من حالة إلى أخرى والأساس في ذلك قرب أو بعد العضة عن الدماغ وتعتمد عوامل كثيرة منها

1- كمية الفيروس في لعاب الكلب المسعور

2- ومدى عمق الجرح الناتج عن العضة

3- مدي بعض العضه عن الدماغ حيث ان الفتره تطول في حالة العض في القدم وتقصر في حالة العض في العنق كذلك المده تطول في حالة الفرد الطويل عن القصير لبعد الاطراف عن المخ .

أعراض المرض في الانسان والحيوان

في الحيوان

1- تغير السلوك (من 1-3 أيام ) : الحيوان الهادي يتحول الي شرس وبالعكس كذلك تلتهم أشياء لاتأكلها بالعادة فنجد في معدة الكلاب النافقة قطعاً مختلفة من المعادن والحجارة وغيرها ممالا تأكله الحيوانات السليمة بالعادة، يبدأ الحيوان في الحركة لمسافات طويلة علي غير هدي مع النباح المستمر.

2- الطور الشرس :

مرحلة التهيج ويهاجم الحيوان بشكل شرس أي حيوان

أوإنسان أوأي شيء كما تظهر تقلصات تشنجية ويكون هنالك لعاب كثيف يستمر (لمدة1-5 أيام)

3- الطور الهادي أوألشلل :-

تبدأ علامات ألشلل في الظهور فى الفك السفلى ويتدلى الفك مع زيادة افراز اللعاب يستمر ألشلل في الأطراف ويموت الحيوان بالشلل التام (في مدة 1-3 أيام ) تنتهي الحالة بالوفاة في فترة اقصاها 10 أيام ويدوم المرض من 1-11 يوم

أما في الإنسان

تتراوح فترة الحضانة من 2-16 أسبوع وحتى لفترة أطول، وتكون بالعادة أقصر عند الأولاد من البالغين 1

-المرحلة الأولى: يبتدئ المرض دوماً بأعراض مثل تساقط الشعر ويتبع ذلك أي من الأعراض التالية: الخمول ،ارتفاع الحرارة، صداع، غثيان وإقياء، التهاب الحلق، الحمى توسع حدقة العين.

2- المرحلة الثانية تشمل: الألم الشديد، وتيبس الرقبة، وحركات عدوانية، وتشنجات، وانعدام القدرة على التحكم في الانفعالات، والاكتئاب، وقد يظهر على المريض ازدياد العصبية والقلق وعادة يكون هناك إحساس غير طبيعي حول منطقة العض وعملية البلع مصحوبة بتشنجات الاّم في عضلات الحلق وعدم القدرة على شرب الماء أو الخوف من تناول الماء لذاعرف المرض منذ أقدم العصوربمرض الخوف من الماء Hydrophobia ونظراً لأن المريض يخشى من عملية البلع ومن التقلصات التشنجية فإن المريض يدع اللعاب يتساقط من فمه .

3-المرحلة الأخيرة : يصاب فيها المريض بالهوس والفتور أو البلادة ثم الغيبوبة تنتهي الحالة بالوفاة نتيجة للفشل التنفسي وقد يحدث الشلل قبل الموت ولكنه غير شائع وقد يحدث الشلل نتيجة التلقيح بلقاح الكلب المحضرة من أنسجة الدماغ المصاب للأرنب ومن الصعب تمييز الشلل الناتج عن استعمال اللقاح عن الشلل الناتج بسبب الإصابة.

العلاج

في الحيوان:

لا يوجد علاج في الحيوان الذي ظهرت عليه الاعراض اما الحيوان حديث العض فهناك تحصين بيطري لذلك

اما اذا ذبح الحيوان فاذا مر علي العض 48 ساعة فتعدم الذبيحة واذا لم يمر 48 ساعة فيسمح بتناول اللحوم منها معدا مكان العض والمخ والعمود الفقري

في الانسان:

- ينظف الجرح جيداً بمحلول الصابون المركز أو المطهرات الشديدة وأفضلها مطهر اليود حيث يستعمل في منطقة العض.

- يتجنب أن يخيط الجرح الناتج عن عضة الحيوان.

- يؤخذ مصل للوقاية منه.

د.عاطف الخلفي