اولاد سلمان

استمارة طلب الدعم من أجل إنجاز مشروع من طرف جمعية ومقدم إلى قطاع حكومي أو غير حكومي أو أي هيئة شريكة
التعريف بالجمعية
اسم الجمعية :...............
الإسم بالفرنسية كذلك:.........
العنوان الرسمي :
الجماعة :............
الإقليم :......
الجهة :
رقم هاتف الجمعية :
رقم فاكس الجمعية إدا كان متوفرا :
اسم و رقم هاتف المسؤول عن الاتصال :
البريد الإلكتروني :
الموقع الكتروني أو المدونة (في حالة التوفر عليهما) : أو في طريق التأسيس
النظام الأساسي للجمعية (اختر الخانة المناسبة) :





ü عادية
ü


ذات المنفعة العامة
ü أخرى (حدد) :
مهام و أهداف الجمعية المنصوص عليها في القانون الأساسي :
وسط التدخل (اختر الخانة أو الخانات المناسبة) :



*


حضري قروي
مستوى التدخل (اختر الخانة أو الخانات المناسبة) :









محلي وطني جهوي
تاريخ التأسيس :
هيئة التسيير :






هل يسيّر الجمعية مجلس إداري ؟ لا نعم
لائحة أعضاء هيئة تسيير أو مكتب الجمعية (تحديد الأعضاء الذين لهم حق التوقيع باسم الجمعية) :
الصفة
الاسم الكامل
الهاتف
البريد الإلكتروني
حق التوقيع باسم الجمعية (نعم أم لا)
رئيس
نعم
النائب الأول
-------------
النائب التاني
--------------
أمين المال
--------------
نعم
نائبة أمين المال
.......
.
الكاتب
نعم
نائب الكاتب
-------
لا
مستشار
------------
لا
الموارد البشرية المتوفرة :
ü عدد المنخرطين :
ü عدد الأعضاء النشيطين :
· عدد المداومين :
· عدد المؤقتين :
· عدد المتطوعين :
الوسائل المادية (يجب تحديد الوسائل التي تملكها الجمعية والوسائل المُزمَع اقتناؤها لتنفيذ المشروع) :
الكمية
الوسائل المادية المُزمَع اقتناؤها في إطار المشروع
الكمية
الوسائل المادية المتوفرة لدى الجمعية
ا


ميزانية السنوات الثلاث الأخيرة (بالدرهم) :
الموارد
2009
2010
2011
واجبات الانخراط
دعم عمومي محلي
دعم عمومي وطني
دعم من القطاع الخاص
دعم دولي
ايرادات الأنشطة
أخرى (حدد) :
الميزانية الإجمالية
حصيلة الإنجازات الخمس الأساسية (المشاريع المنتهية أو الجارية) في مجالات ........... (2009 - 2011) :
1-

المشروع الاول
1مشروع
إسم المشروع:
طبيعة المشروع :مشروع مدر للدخل او ثقافي ،رياضي،بيئي....
أهداف المشروع:
مكان إنجاز المشروع:
مدة المشروع:
تاريخ بداية إنجاز المشروع:
تاريخ نهاية المشروع:
التكلفة الإجمالية للمشروع:
الشركاء:
مساهمة الشركاء:
مساهمة الجمعية:
مساهمة المستفيدين من المشروع:
المستفيدون من المشروع:.............
أمثلة لمشاريع ثم إنجازها
المشروع الثاني

2-التحسيس والتشجيع لغرس الأشجار بالعالم القروي


إسم المشروع:غرس الأشجار من أجل التنمية والمحافظة على البيئة بجماعة ........
طبيعة المشروع :حملة توعية
أهداف المشروع:المحافضة على البيئة والتنمية الفلاحية
مدة المشروع:01 أشهر
تاريخ بداية إنجاز المشروع:01/01/2010
تاريخ نهاية المشروع:30/01/2010
مكان إنجاز المشروع: ...............
التكلفة الإجمالية للمشروع: 2000.00درهم
الشركاء:مركز الدراسات الفلاحي ........
مساهمة الشركاء:تأطير
مساهمة الحمعية:2000.00درهم
المستفيدون من المشروع:2000من الفلاحين بجماعة......
النتائج المحصل عليها:تحسيس اكتر من 1000 من الفلاحين في إطار التنمية والحفاظ على البيئة
المشروع الثالت
3تجهيز المركز الثقافي .......
إسم المشروع:التنشيط الثقافي لتلاميذ وطلبة العالم القروي
طبيعة المشروع :ثقافي
أهداف المشروع:تحسين المستوى المعرفي للتلاميذ والطلبة بدائرة ............بإقليم.........
مدة المشروع:01 أشهر
تاريخ بداية إنجاز المشروع:01/06/2009
تاريخ نهاية المشروع:30/06/2009
مكان إنجاز المشروع:المركز الثقافي ب.....-و الخيرية الإسلامية ب.......
التكلفة الإجمالية للمشروع:................
الشركاءالرابطة الفرنسية المغربية باسفي
مساهمة الشركاء:توفير قصص وكتب ومراجع مستعملة
المستفيدون من المشروع:1000 طالب وتلميذ سنويا
النتائج المحصل عليها:تجهيز 02 مكتبات -التحصيل المعرفي للطلبة والتلاميذ بدائرة ..........
إستعانة التلاميذ والطلبة بعدة مراجع تهم المحافظة على البيئة بعدة لغات
المشروع الرابع
4-مشروع توزيع 7000 من الأغراس على الفلاحين بدائرة...............

(الاوكاليبتوس-الزيتون-الخروب-التين)
إسم المشروع:الشجرة والحياة
طبيعة المشروع :مشروع تنموي بيئي
أهداف المشروع:المحافضة على البيئة والتنمية الفلاحية
مدة المشروع:01 أشهر
تاريخ بداية إنجاز المشروع:01/02/2010
تاريخ نهاية المشروع:30/02/2010
مكان إنجاز المشروع:جماعة اولاد سلمان
التكلفة الإجمالية للمشروع:150000.00درهم
الشركاء:مركز الدراسات الفلاحي ........
مساهمة الشركاء:تأطيروتوفير الأغراس
المستفيدون من المشروع: ............. فلاح مستفيد مباشربالحصول على الأغراس و.............من الفلاحين بطريقة غير مباشرة بجماعة ..............
- النتائج المحصل عليها:
عدد أيام العمل التقريبية الموفرة للشغل .......يوم-المحافظة على البيئة-تشجيع غرس الأشجار-الحصول على مداخيل إضافية
المشروع الخامس
5-تكوين وتأطير الفلاحين في مجال تربية النحل والأبقار...............

إسم المشروع:التكوين والتأطير من اجل التنمية المستدامة
طبيعة المشروع :برنامج تكوين
أهداف المشروع:تحسين تربية النحل والمواشي
مدة المشروع:01 أشهر
تاريخ بداية إنجاز المشروع:01/06/2011
تاريخ نهاية المشروع:30/06/2011
مكان إنجاز المشروع:دوار .........
التكلفة الإجمالية للمشروع.......
الشركاء:مركز الدراسات ............او اي شريك......... في إطار الشركة
مساهمة الشركاء:تأطير
المستفيدون من المشروع:........ بجماعة ..........إقليم
النتائج المحصل عليها:تحسين طرق تربية النحل والماشية-معالجة الأمراض التى لها تأتير على تربيةالنحل والمواشي
عدد المستفيدين من المشروع:............
معلومات عن المشروع المُقتَرَح
ا إسم المشروع :" .........."
اسم، رقم هاتف/فاكس و البريد الإلكتروني للمُكلَّف بالمشروع :
موقع المشروع :
المكان : ...... الجماعة :....... الإقليم : اسفي



مدة إنجاز المشروع: .............. أشهر

تاريخ البدء : ............./2012
تاريخ الانتهاء :...... .....2012



وصف موجز للسياق والإشكالية الداعية لإنجاز المشروع :
.



وصف المشروع وهدفه العام :
عنوان المشروع:




.





الفئات المستهدفة :
الفئة*
عدد المستفيدين
الأثار الاجتماعية و الاقتصادية لأنشطة المشروع على الفئات المستهدفة** (مدعم بأرقام إذا أمكن)
الشباب العاطل
مثال تحسين ظروف العيش-زيادة مدخول سنوي لكل مستفيد لا يقل عن 9000 درهم
الفلاحين الصغار
.......
المرأة
.....
الشباب او الأطفال
.....


الأنشطة، الأهداف الخاصة، الوسائل المُسَخَّرَة والنتائج المنتظرة للمشروع :
النتائج المتوقعة
الوسائل المُستخدمَة لبلوغ الأهداف
الأهداف الخاصة لكل نشاط
أنشطة المشروع

إ
ا
الشركاء وطبيعة مساهمتهم في تنفيذ المشروع (اذا وجدوا) :
النشاط
الشركاء
نوع المساهمة*

بمشاريع أخرى موجودة أو مرتقبة محليا أو جهويا أو وطنيا (اذا وجدوا) :
اسم المشروع
مكان المشروع
حامل المشروع
الآثار البيئية للمشروع إضافتها ختياريا (المرجو دعمها بأرقام) :
مؤشرات تقييم وتتبع الأهداف الخاصة (تقديم هذه المؤشرات مدعمة بأرقام وقابلة للقياس) :
أهداف خاصة
مؤشرات التقييم والتتبع


التكوين والتأطير للمستفيد من المشروع







عناصرضمان نجاح المشروع واستدامته :
1-
2
-
-
-

توزيع ميزانية المشروع (بالدرهم) :
المكونات
التكلفة المُقَدَّرَة
مساهمة الجمعية (أو الاتحاد)
مساهمة شركاء آخرين*
المساهمة المنتظرة من مجموعة م.ش.ف
................
.............
...............
...................

...........







-------------







-----








............






المجموع
...............
----------------
-----
.........


المواكبة المستقبلية للمشروع ابتداءا من أكتوبر 2012
مثال لجمعية قروية
1-التكوين والتأطير المستمر للفلاحين
2-إنجاز برنامج محو الأمية بالمنطقة
3-تقديم طلبات للحصول على الانشطة المدرة للذخل كتربية الماعز-الأغنام-الأبقار
4-تأسيس تعاونية لإنتاج وتسويق المنتوجات الزراعية والحيوانية:العسل الحليب الزيون
5-التنشيط البيئي بالمنطقة:التحسيس والتشجير السنوي لسكان المنطقة
6-إحدات معصرة للزيتون او حفرابار
7-إحدات نادي بيئي عصري للجمعية بالمنطقةمن أجل التنشيط للفلاحين وتلامذة المؤسسات التعليمية بتراب الجماعة
8-إحدات أقسام للتعليم الأولي بالمنطقة
9-التنشيط الرياضي او الثقافي او الصحي او البيئي..........
10-...............
حسب طبيعة المشروع

توقيع مصادق عليه للشخص المتصرف باسم الجمعية أو االهيئة
وخاتم الجمعية الحاملة للمشروع أوالهيئة
تهييئ: ذ عبد اللطيف العمريرئيس إتحاد الجمعيات القروية بجماعة أولاد سلمان-إقليم اسفيunaros09@gmail.com